در زندگي روزمره، هركسي ممكن است با حوادث طاقت فرسا، ترسناك و خارج از كنترل روبرو شود. ما ممكن است دچار حادثه رانندگي شويم, قرباني يك تجاوز باشيم, يا شاهد يك حادثه دردناك باشيم. پليس، آتش نشان ها وكاركنان آمبولانس ها با احتمال بيشتري با چنين حوادثي روبرو مي گردند. آنها اغلب مجبورند با حوادث ترسناك مقابله كنند. سربازان ممكن است هدف تير يا انفجار قرار گيرند و يا شاهد كشته و مجروح شدن دوستانشان باشند.
اغلب مردم ، بعد از مدّتي بدون هيچ كمكي با آن كنار مي آيند. اگرچه در بعضي افراد تجربيات تلخ واكنشي را ايجاد
مي كند كه ممكن است براي ماه ها يا سالها طول بكشد. ما اين واكنش را اختلال استرسي پس از حادثه يا اختصاراً (PTSD)
مي ناميمPTSD مي تواند پس از هر حادثه تلخي آغاز گردد. يك حادثه تلخ، حادثه اي مي باشد كه ما در آن احساس خطر
مي كنيم، زندگي مان در معرض تهديد است يا شاهد مردن و يا مجروح شدن ديگران باشيم. بعضي از نمومه هاي بارز حوادث تلخ شامل موارد زير مي باشد:
حوادث شديد جاده اي – درگيري هاي نظامي – تجاوزهاي شديد شخصي (مانند: تجاوز جنسي, حمله فيزيكي, سو ئ استفاده, دزدي, زور گيري) – به گروگان گرفته شدن – حملات تروريستي – اسير جنگي بودن – حوادث ناگوار طبيعي يا حاصل دست بشر – داشتن بيماري هاي لاعلاج – حتي شنيدن حوادث غير منتظره و يا مرگ ناگهاني يك دوست و يا فاميل مي تواند اغاز گر PTSD باشد.
علائم اختلال شخصیت استرس پس از ضربه
• آيا شما يك حادثه تلخ از نوعي كه قبلاً در اين ليفلت توضيح داده شده داشته ايد؟
• اگر داشته ايد:
• آيا شما خاطرات واضح و زنده ، فلاش بك و يا كابوس داريد ؟
• آيا شما سعي مي كنيد كه از چيزهايي كه باعث بخاطر آوردن آنها مي شوند اجتناب كنيد ؟
• آيا گاهي اوقات دچار كرختي احساسي مي گرديد ؟
• آيا دچار بيقراري و اضطراب بدون دليل مي گرديد ؟
• آيا بيشتر از حد معمول مي خوريد ،مي نوشيد و يا مواد مخدر استفاده ميكنيد ؟
• آيا احساس مي كنيد كه خلق شما قابل كنترل نيست ؟
• آيا احساس ميكنيد كه كنار آمدن با ديگران سخت مي باشد ؟
• آيا احساس مي كنيد كه مجبوريد خود را بسيار مشغول نگه داريد تا مقابله كنيد ؟
• آيا احساس افسردگي يا خستگي ميكنيد ؟
اگر اين علائم كمتر از 6 هفته بعد از حادثه مي باشد و در حال بهبود مي باشند ، اين ممكن است يك واكنش طبيعي تطابقي نلقي گردد اگر اين علائم بيشتر از 6 هفته بعد از حادثه طول كشيده و در حال بهبود نيستيد بهتر است با دكترتان صحبت كنيد.
تشخیص اختلال شخصیت استرس پس از ضربه
• هيچكس تمايل ندارد درباره حوادث و احساسات ناگوار صحبت كند .
• بعضي افراد نمي خواهند بپذيرند كه مشكلي دارند چرا كه نمي خواهند به عنوان يك انسان ضعيف و يا از نظر ذهني ناپايدار به آنها نگريسته شود .
درمان اختلال شخصیت استرس پس از ضربه
همانطور كه PTSD دو وجه جسماني و روانشناسي دارد ، دو درمان جسماني وروانشناسي هم برايPTSD وجود دارد.
رواندرماني :همه رواندرماني هاي موثر در PTSD ، بر روي آن حادثه نا گوار كه علائم را ايجاد كرده اند تمركز مي كنند نه بر روي زندگي گذشته تان. شما نمي توانيد آنچه را اتفاق افتاده است تغييردهيد و يا فراموش كنيد اما شما مي توانيد ياد بگيريد طور ديگري درباره آن ،درباره جهان و درباره زندگي تان فكر كنيد .
شما بايد قادر باشيد آنچه را كه اتفاق افتاده است تا آنجايي كه ممكن است بدون اينكه دچار وحشت و اضطراب شويد به خاطر آوريد . اين درمان ها به شما كمك مي كند تا حوادق ناگواري كه داشته ايد را به زبان آوريد . بوسيله به ياد آوردن حادثه ، غلبه كردن به آن و برخورد معقول با آن ذهنتان مي تواند كار طبيعي اش را كه شامل زدودن خاطرات گذشته و پرداختن به كارهاي ديگر است را انجام دهد .
اگر شما بتوانيد دوباره احساس امنيت داشته باشيد و احساساتتان را كنترل كنيد ، شما احتياج زيادي به دوري گزيدن از آن خاطرات ناگوار را نداريد . در واقع ، شما مي توانيد دوباره خاطرات گذشته تان را به كنترل در آوريد و بنابراين مي توانيد در رابطه با آنها تنها وقتي فكر كنيد كه شما مي خواهيد ، نه آنكه آنها به صورت خود به خود به ذهنتان هجوم آورند .
همه اين درمانها، بايد به وسيله متخصص درمان PTSD انجام گردد . جلسات بايد يك متخصص بصورت حداقل هفتگي برگزارشوند و بايد به مدت 12-8 هفته طول بكشد. اگر چه جلسات حدوداً 1 ساعت طول مي كشند ، اما ممكن است تا 90 دقيقه هم طول بكشند .
درمان شناختي رفتاري (CBT) : راهي است كه به شما كمك مي كند تا به گونه ديگري درباره خاطرات نا مطلوبتان فكر كنيد . بنابراين آنها كمتر استرس زا ميشوند و بيشتر قابل كنترل مي گردند . معمولاً ، اين نوع درمان شامل چند جلسه آرامش بخشي (relaxation) هم ميباشد تا به شما كمك كند نا خوشايندي فكر كردن در رابطه با حوادث نا خوشايند را تحمل كنيد. براي اطلاعات بيشتر ميتوانيد به ليفلت اختصاصي ما درباره درمان شناختي رفتاري (CBT) رجوع نماييد.
حساسيت زدايي و بازپردازش حركت چشم EDMR)) تكنيكي است كه از حركات چشم براي كمك به مغز براي پردازش تداعي ها ومنطقي سازي حادثه نا خوشايند استفاده ميكند. ممكن است عجيب بنظر برسد ولي اين روش درماني موثر واقع شده است.
گروه درمانی: روشي است كه شما افراد مختلفي را كه مشكلات يكسان يا يك حادثه نا گوار يكسان را تجربه كرده اند ملاقات مي كنيد . اين حقيقت كه افراد ديگر گروه ، نظراتي در رابطه با مشكل شما دارند ، باعث مي شود كه صحبت كردن در رابطه با آنچه كه اتفاق افتاده است را آسان تر كند .
درمان دارويي :قرصهاي ضد افسردگي SSRI هم باعث كاهش شدت علائم PTSD مي شوند و هم باعث رفع علائم افسردگي كه به طور همزمان وجود دارند ، مي شوند . اين قرصها بايد به وسيله دكتر تجويز گردند .
اين نوع درمان نبايد باعث خواب آلودگي شما گردد ، اگرچه آنها عوارض جوانبي براي بعضي افراد برجاي مي گذارند.
همچنين آنها ممكن است علائم نا خوشايندي را در صورت قطع ناگهاني ايجاد كنند. بنابراين بايد بصورت تدريجي كاهش يابند . اگر آنها اثر بخش هستند بايد بمدت 12 ماه مصرف گردند.
بلافاصله بعد از شروع مصرف قرصهاي ضد افسردگي بعضي افراد ممكن است متوجه شوند كه آنها بيشتر:
• مضطرب هستند .
• بيقرار هستند .
• تمابلات خودكشي دارند .